家中物品妥善收纳.幼儿零误食

  •    2020-05-22
  • 探索环境是幼儿的天性,确保家中安全则是家长对孩子最周全的爱,幼儿误食让爸妈心急担忧,但其实只要养成良好习惯,让家中物品妥善收纳管理,就能避免宝宝误食的意外发生。


    常见误食的微小物品

    常见幼童误食的东西,除了包含食用类如:果冻、鱼刺、骨头、果核、花生、坚果、药物;小物品如:电池、磁铁、弹珠、硬币、钮扣等,还包含危险性较高的酸硷液体,如:清洁剂、消毒用酸硷溶液等。误食的情况,轻则没有症状,但须密切观察近期排出粪便是否出现吞食物品,严重者则包含误食酸硷溶液引发黏膜溃烂、中毒或器官损伤,或是呼吸道阻塞所造成的窒息现象等。 

    幼童误食,若吞入的小物品没有造成症状,且能透过X光显影判断物品不具危险性,则通常会请家长2天内自行观察宝宝粪便,多数情况,误吞的物品会随着排便排出,无须进行立即的医疗处置,但若误食的是电池或1个以上的磁铁,因担心电池硷液流出,或磁铁相吸造成肠胃组织破坏,则须立即以内视镜夹出,以避免伤害宝宝肠胃道。

    异物梗塞.紧急处理

    婴幼儿误食时,可能出现的症状包含:

    呼吸道症状:讲不出话、嘴唇发绀、失去意识等。

    当误食的物品阻塞呼吸道,使孩子讲不出话,并嘴唇发绀时,该情况属于急症状况,须求助于119专线。同时,若孩子意识还清醒,可尝试使用哈姆立克法,尝试将物品挤压出,若是孩子已失去意识,须直接跳过哈姆立克法,立即为孩子进行心肺复甦术,以避免延误抢救时机(通常119专线服务人员亦会在线上给予口头指示,紧急协助家长即刻应用)。

    肠胃道症状:呕吐、流口水、乾呕等。

       当误食造成孩子呕吐或乾呕时,须留意不要让孩子平躺仰卧,此时建议先採取侧卧或趴下的姿势,以避免呛到或发生吸入性肺炎。若孩子出现流口水的情况,则可能是因为物品卡在食道中,造成阻塞,必须送医观察后,再决定是否透过内视镜直接取出。 

    中毒:昏睡、器官伤害、抽筋、意识改变等。

    若是因为吞服酸硷溶液或药物所造成的昏睡或不适,送医后须了解毒物与药物的吞服剂量,以及评估是否造成伤害,方能决定进一步的医疗处置。药物因为可能包裹糖衣或具有色泽,容易让幼童误认为糖果,家长不可不慎。 

    陈家骏医师指出,发现幼童误食,无论症状轻重,建议都先就医了解状况,就医时,须带着孩子误吞的残余物品、溶液或药物包装与说明书,提供查询剂量、配方与危险性,协助医师做出诊断与採取治疗。此外,针对药物或有毒溶液,也可以同时拨打至全国毒药物谘询中心,寻求是否有更立即的解药或处置可在救护车到达前优先处理。 

    全国毒药物谘询中心电话:

    北部:台北荣民总医院毒药物谘询中心专线:02-28717121或 02-28717961

    中部:台中荣民总医院毒药物谘询中心专线:04-23592539

    南部:高雄医学大学毒药物谘询检验中心专线:07-3121101转7563或07-3162631

    东部:花莲慈济医院毒药物谘询中心专线:03-8561456

    预防儿童误食与中毒 所有孩童可以伸手触碰的地方,都必须确保安全;如果有抽屉,必须有安全扣锁。所有的药物或保健食品,都应置于儿童不易开启的安全瓶中。不要在儿童面前服药以免引起模仿。在明亮的地方服药,服药时应默数数量,若有掉落要确实找出并丢弃。有访客或电话需暂停去开门或接听时,一定要把正在服用的药物或整理家务的清洁剂先收好再去应门,避免在此时发生儿童误食危机。儿童用药由于气味芳香,应放在幼儿无法触及的安全处,每次只倒出该餐必须剂量即放回原处。过期未用完的药物应确实依照药物回收管道丢弃。环境清洁用品或杀虫剂应集中收纳在加锁的橱柜中。绝对不要用任何食品容器分装有毒的液体或粉末,临床上发现许多端午节前后误食强烈硷粽水引起食道灼伤的例子,都是在这样的情况下发生。所有可能会被儿童放入口中的物品都应收纳在儿童无法打开的容器或橱柜中,例如:迴纹针、图钉、磁铁、硬币、瓜子、绿豆、花生等。 

    文/林语荷
    採访谘询/亚东纪念医院小儿部主治医师陈家骏

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